Según datos del análisis de Situación de Salud por Cáncer para Argentina en 2018, el cáncer de páncreas (CP) determina la cuarta causa de muerte. Por neoplasia maligna después del cáncer de pulmón, colon-recto y mama. Por lo que la prevención y la pesquisa temprana en personas de riesgo cobra una notoria relevancia.

El cáncer es un grupo de enfermedades con diferentes etiologías, mecanismos, comportamientos biológicos, pronósticos e impacto social. Es la primera causa de muerte en Argentina en personas entre 35 y 64 años, aproximadamente  60.000 personas fallecen al año por tumores malignos, lo que representa el 20% de las defunciones anuales.

El CP es uno de los tumores malignos más letales

Con una sobrevida a los 5 años del 6%. Sin embargo, su incidencia en la población general es baja por lo que no se recomienda pesquisa en la población general.

La causa es desconocida, aunque existe evidencia que los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de padecerlo: edad, sobrepeso, antecedentes de pancreatitis, tabaquismo, alcohol, diabetes, y antecedentes familiares de la enfermedad.

La alimentación juega un papel importante en la prevención y tratamiento del cáncer .Los factores dietéticos impactan entre un 30% a 50% en el CP y pueden ser modificables.

La obesidad  induce a un estado de inflamación crónico y promueven el desarrollo de CP . En el caso de Obesidad central se asocian con una aumento del riesgo de CP hasta un 47% en personas con un IMC ≥30 kg / m² versus IMC 22,9 kg / m².

El consumo de carnes procesadas, cocción a altas temperaturas, aumento del colesterol, alimentos, compuestos N-Nitroso que se utilizan para conservar las carnes procesadas, consumo excesivo de alcohol, están asociados con un mayor riesgo de padecer CP .

Como factores protectores podemos mencionar el consumo de frutas y vegetales, micronutrientes como vitamina C, E, folatos, Selenio, dieta Mediterránea, consumo de nueces.

Es imprescindible conocer la situación de salud en relación con el cáncer y sus determinantes para poder implementar acciones oportunas y eficaces. No sólo en la dimensión asistencial, sino también preventiva, como en el caso de la alimentación que constituye un pilar importante tanto para la prevención como para el tratamiento del paciente con CP.

Cada 15 de noviembre se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Páncreas, fecha utilizada para difundir la realidad de esta enfermedad.

El  Club Argentino de Páncreas publicará en este año un documento que está elaborando de manera multidisciplinaria  es un consenso nacional con el objetivo de presentar recomendaciones respecto al diagnóstico, tratamiento y paliación para aquellos profesionales del ámbito de la salud que deban tratar pacientes afectados con CP ,en el documento la licenciada Marisa Canicoba coordina el grupo de nutricionistas que están llevando a cabo el capítulo de Nutrición.

En el documento se habla sobre la importancia que tiene realizar una evaluación nutricional completa desde la primera consulta  y durante todo el seguimiento con la finalidad de determinar  el diagnóstico nutricional, definir los objetivos y planificar una intervención nutricional oportuna el que se realiza basado en la evidencia científica y en recomendaciones prácticas.

En cuanto a los requerimientos nutricionales el gasto energético de los pacientes con CP es similar a los sanos, entre 23 – 30 kcal/kg peso actual /día y en caso de pacientes con desnutrición 30-40 kcal /kg peso actual /día. Proteínas entre 1,2 a 1,5 gr/kg/día y 2 gr/kg/ día en caso de hipercatabolismo.

Algunos pacientes pueden requerir terapia nutricional a través de  la vía oral a través de suplementos, nutrición  enteral o parenteral con la finalidad de recuperar el  estado nutricional

El plan de alimentación constituye uno de los pilares fundamentales el que deberá ser completo, variado, saludable, fraccionado y variado. Es importante no restringir el aporte de grasa de la alimentación, sino se deberá realizar una adecuada selección de las mismas.

Por ello, la intervención nutricional debe formar parte de la atención integral de pacientes con CP y aplicada por un Licenciado en Nutrición debidamente especializado.

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