Hoy se conmemora el Día Mundial del Sida. La pandemia de sida ha sido (y es) una de las más relevantes de la historia, debido a la cantidad de personas fallecidas que ha causado.
Hoy se conmemora el Día Mundial del Sida. La pandemia de sida ha sido (y es aún) una de las más relevantes de la historia, debido a la cantidad de personas fallecidas que ha causado. Desde su expansión, a principios de la década de 1980, el número de personas con VIH se ha mantenido en alza.
De acuerdo con datos de ONUSIDA, de 2019, 38 millones de personas viven con VIH a nivel global.
Por eso, es importante destacar que, a lo largo de este fatídico año, donde la población mundial ha tenido que atravesar una nueva pandemia (la de COVID-19) han sucedido cuatro noticias destacables en relación a la prevención y tratamiento del VIH/sida que podrían significar un avance contra esta pandemia que lleva casi cuatro décadas.
La 23ª Conferencia Internacional del Sida tuvo lugar del 6 al 10 de julio de este año, en formato virtual.
Entre las principales novedades del evento, se anunció el que podría ser el primer caso de curación del VIH sin recurrir a un trasplante de médula ósea. Se trata de un hombre de San Pablo (Brasil) que lleva 15 meses sin mostrar signos de VIH después de interrumpir su tratamiento antirretroviral.
El hombre formó parte del ensayo clínico SPARC-7, que evalúa distintas intervenciones destinadas a reducir el tamaño del reservorio del VIH.
En septiembre de 2015, inició el ensayo y realizó la intensificación de su tratamiento antirretroviral junto con nicotinamida.
El participante tomó la combinación ampliada durante 48 semanas antes de volver a su tratamiento anterior, es decir, a tomar únicamente antirretrovirales.
Con posterioridad, los investigadores cambiaron la administración de efavirenz por nevirapina y, finalmente, por dolutegravir.
En marzo de 2019, el hombre interrumpió el tratamiento bajo supervisión médica.
Desde ese momento, se le han realizado análisis de sangre cada 3 semanas y su carga viral permanece indetectable de forma constante. Su último análisis fue el 22 de junio de este año, lo que significa que ha conseguido mantenerse indetectable durante más de 65 semanas sin necesidad de antirretrovirales.
Las distintas biopsias del tejido del intestino del hombre revelaron que su nivel de ADN viral disminuyó mientras estaba en el régimen intensivo.
No obstante, será necesario realizar más análisis del tejido intestinal, los ganglios linfáticos y otros puntos del organismo para poder saber si el hombre está curado. Es preciso confirmar que los niveles de ADN viral desaparecieron en todos los reservorios corporales.
En el SPARC-7 participaron 30 personas adultas con VIH que se encontraban tomando su primer régimen antirretroviral, habían mantenido una carga indetectable durante más de dos años y su nivel de CD4 nunca había estado por debajo de 350 células/mm3.
Para la realización del estudio, los participantes fueron distribuidos de forma aleatoria en seis grupos. A las personas que formaban parte de uno de esos grupos se les proporcionó un tratamiento antirretroviral inicial, luego se les sumó dolutegravir, maraviroc y nicotinamida durante un período de 48 semanas.
Transcurrido ese tiempo, volvieron a retomar su terapia antirretroviral habitual.
Por último, se les realizó una interrupción del tratamiento y, seguidamente, un monitoreo de la carga viral, entre otros parámetros de salud.
La iniciativa es llevada adelante por la Universidad de São Paulo (Brasil), en colaboración con el Instituto Italiano de Salud de Roma.
En la mencionada conferencia, también, se presentaron nuevos datos que demuestran la eficacia de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la prevención de la infección por el VIH.
El médico e investigador de la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas, Pep Coll, anunció los resultados del estudio DISCOVER, que concluye que la PrEP no incrementa la incidencia de las ITS.
Según Coll, las personas que reciben PrEP con tenofovir disoproxil fumarato, emtricitabina, tenofovir alafenamida o emtricitabina no experimentarían un aumento de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) durante los dos años posteriores al inicio de la toma de la PrEP. De hecho, las tasas de ITS disminuyeron significativamente durante el estudio.
De este modo, el ensayo descarta que este método complementario aumente notoriamente las infecciones de transmisión sexual, uno de los argumentos más utilizados para invalidar esta medida de prevención.
De acuerdo con un artículo de Science Daily, científicos de la Universidad de Utah lograron recrear, en un tubo de ensayo, los mecanismos de acción del VIH en los primeros momentos en que se produce la infección. Esta recreación, fuera de la célula, permitió identificar componentes esenciales que el virus necesita para replicarse dentro de su huésped humano.
Específicamente, los científicos pudieron monitorear al VIH mientras replicaba su genoma y lo insertaba en el ADN objetivo. Estos pasos, normalmente, tienen lugar dentro de un huésped.
El avance brinda una nueva comprensión de cómo funciona el VIH. Permite explorar las primeras etapas del ciclo de vida del virus con un detalle sin precedentes.
Un nuevo tratamiento experimental contra el VIH podría, con una sola dosis, reducir la cantidad de virus en una persona infectada por, al menos, seis meses.
El tratamiento en cuestión, desarrollado por un grupo de investigadores de Gilead Sciences, se denomina lenacapavir. Es un fármaco que actúa sobre una proteína del VIH llamada cápside. Al hacerlo, debilita la capa externa del VIH, lo que dificulta que el virus infecte las células humanas o se proteja de las defensas del organismo.
Los tratamientos actuales contra el VIH actúan sobre distintas proteínas involucradas en las primeras etapas del ciclo de vida del virus. El mecanismo evita que este se vuelva resistente al tratamiento.
Cuarenta personas sanas a las que se les inyectó lenacapavir tenían rastros del medicamento en su sistema luego de seis meses. Mientras que, en 32 pacientes con VIH tratados con concentraciones bajas del fármaco, se redujo significativamente la cantidad de virus después de solo nueve días.
Pero la droga tiene sus inconvenientes. Los estudios iniciales revelaron que algunas cepas del VIH pueden ser ligeramente resistentes al tratamiento. Eso también sucede en las terapias actuales. Por lo tanto, los diferentes medicamentos antirretrovirales se administran en combinación, para garantizar que se dirijan a múltiples fases del ciclo de vida del virus y prevenir la resistencia a los medicamentos.
Por el momento, los investigadores no están convencidos de que el avance modifique, en el corto plazo, la forma en que actualmente se trata la infección por VIH.
EFE El País
Suscripción exitosa
¡Muchas gracias por suscribirte
a nuestro newsletter!
